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  泉源:Nature自然科研

  越来越多的证据注释,会自我攻击的“自身抗体”或许是明白一部分最严重病例的要害。

  COVID-19已经泛起一年多了,然则围绕它的许多问题依然未解:为什么有的人病情稀奇重?为什么体内的病毒完全消灭后,有些人的肺部损伤仍会加重?“历久新冠”(long COVID)患者为什么会履历长达几个月的多器官病症?越来越多的研究显示,其中一些问题或许能用免疫系统错误攻击机体来注释——这种征象被称为“自身免疫”(autoimmunity)。

  “这是一个快速生长的领域,然则所有证据都指向一个偏向。”耶鲁医学院的免疫学家Aaron Ring说。

捷克的一家医院内,重症监护室的医生正在救治COVID-19患者。泉源:Gabriel Kuchta/Getty

  疫情初期,研究人员以为有些人的身体会对新冠病毒熏染发生过分的免疫应答,被称为细胞因子的免疫系统信号卵白可能会升至危险水平,引起“细胞因子风暴”,损害机体自身的细胞。临床试验现已注释,若是适时用药,一些能普遍抑制免疫流动的药物似乎能降低重症患者的死亡率。

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  不外,新冠研究人员越来越重视自身抗体(autoantibody)的作用——自身抗体是一种专门捣乱的抗体,会攻击机体免疫防御的组成部分或是心脏等器官内的特殊卵白。细胞因子风暴一样平常只引起系统性的短期问题,但自身抗体被以为会导致历久的定向损伤,免疫学家Akiko Iwasaki说。

  即使是康健人也会发生自身抗体,然则数目不会很大,这些分子通常也不太会引起损伤或攻击免疫系统。

  尽管如此,仍有证据注释,起义的自身抗体其实在许多熏染性疾病中都“插了一脚”。

  至于自身免疫是如何在新冠和其他熏染中泛起的,研究人员提出了好几种理论。有的人可能自己就容易发生自身抗体,这些抗体会在熏染时代大搞损坏;或者,熏染也可能导致自身抗体的发生。若是能够确定这之间的联系,研究人员就能找到治疗手段,无论是治疗新冠的症状照样其他病毒引起的疾病。

  发现自身抗体

  2020年9月末,纽约洛克菲勒大学的Jean-Laurent Casanova团队发现,在987名新冠重症患者中,跨越10%的患者体内都含有能攻击并阻断1型干扰素分子流动的抗体,而这类干扰素一样平常能增强对外源病原体的免疫应答[1]。这么高的比例让研究人员异常震惊,由于人类的抗体库通常是很不一样的,而且对照组的这一比例是0。研究人员还在一些新冠患者熏染前的体内发现了这些抗体,Casanova因此推断,有的人可能天生就倾向于发生这种抗体。此外,相比女性,自身抗体在男性中更为常见,这可能是男性患者看起来更容易得重症的一个缘故原由。

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